Olvidar una pastilla anticonceptiva es más común de lo que parece. Pero, ¿es igual de riesgoso si ocurre en la primera, segunda o tercera semana del ciclo?
La píldora anticonceptiva es el método más usado entre las mujeres y también uno de los más fáciles de olvidar, debido a que requiere una toma diaria y constante. Por lo tanto, ante un olvido, la clave está en saber cómo actuar a tiempo para evitar embarazos no deseados.
Según explica Victoria Cancino, matrona de DKT South America, la respuesta a estas situaciones dependerá de cuántas pastillas se olvidaron y en qué semana del ciclo ocurrió.
“Sabemos que el ritmo de vida actual puede llevar a que olvidemos tomar una dosis, pero actuar rápidamente puede marcar la diferencia entre seguir protegida o quedar expuesta a un embarazo no planificado”, señala la matrona.
¿El riesgo es el mismo si se olvida la pastilla anticonceptiva la primera, segunda o tercera semana?
Fernando Bravo, ginecólogo de IntegraMédica, detalla a BioBioChile lo que ocurre cada semana de olvido y cómo debe actuar la paciente.
Primera semana
El experto explica que en la primera semana hay que tomar mayores precauciones, especialmente si hubo relaciones sexuales en los días previos, ya que existe un riesgo real de embarazo.
Por lo tanto, la recomendación es tomar la pastilla olvidada lo antes posible, continuar el envase con normalidad y usar preservativo durante siete días.
Si hubo relaciones sin protección, se debe consultar al médico para evaluar la necesidad de anticoncepción de emergencia.
Segunda semana
En la segunda semana existe un mayor margen de seguridad, porque ya se han acumulado varios días de supresión hormonal.
Por ende, se debe tomar la pastilla olvidada junto con la correspondiente del día y continuar el envase normalmente. Si solo fue una pastilla olvidada, generalmente no se requiere un método adicional.
Tercera semana
La tercera semana o justo antes del descanso, el riesgo puede ser moderado o alto dependiendo de lo que ocurra después, alerta el experto, ya que el problema es que el olvido puede sumarse a los días sin hormonas del descanso y favorecer la ovulación.
Por eso, el doctor Bravo recomienda terminar las pastillas activas del envase y comenzar uno nuevo inmediatamente, sin hacer pausa ni tomar placebos si el envase los incluye. Así se mantiene el bloqueo hormonal y el riesgo se mantiene bajo.
El experto destaca que es importante considerar que estas recomendaciones aplican principalmente para pastillas anticonceptivas combinadas.
“En el caso de las minipíldoras de progestágeno solo, como las que contienen desogestrel o levonorgestrel, el margen de olvido puede ser menor y las indicaciones variar según el tipo de formulación, por lo que siempre es recomendable validar con el ginecólogo el anticonceptivo utilizado y el riesgo asociado al olvido”, aconseja Bravo.
¿El olvido en la semana de descanso afecta la protección anticonceptiva?
Pero, ¿qué pasa si el olvido ocurre la semana de descanso? El experto detalla que si se utiliza un envase clásico de 21 pastillas, durante la semana de descanso no hay comprimidos que tomar, por lo tanto, no existe nada que olvidar.
En tanto, en los envases que incluyen placebos, ya sean de siete, cuatro o dos días, olvidar esas pastillas no afecta la protección anticonceptiva, porque no contienen hormonas. Por ende, no existe riesgo.
“Lo importante es no extender el descanso más allá de siete días antes de iniciar el siguiente envase“, alerta el especialista.
¿Qué pasa si olvidé la primera pastilla anticonceptiva después de la semana de descanso?
Respecto a la inquietud de qué ocurre si se olvida la píldora la semana posterior a la de descanso, la matrona Claudia Alcaíno, supervisora gineco-obstetricia en Clínica Bupa Santiago, explica a BioBioChile que este olvido es importante, porque equivale a extender demasiado el período sin hormonas.
En ese caso, la pastilla olvidada debe tomarse apenas se recuerde y continuar el tratamiento, pero si el retraso fue significativo, se recomienda usar preservativo durante 7 días o abstinencia sexual.
Si hubo relaciones sexuales durante el descanso o al inicio del nuevo envase sin protección extra, aumenta el riesgo de embarazo, por lo que es crucial consultar al médico para evaluar la necesidad de anticoncepción de emergencia.
Por lo mismo, la semana siguiente a la de descanso es la de mayor riesgo, puesto que los niveles hormonales pueden bajar lo suficiente como para permitir la ovulación, complementa el doctor Bravo.
Este último recalca que “la última semana antes del descanso también puede aumentar el riesgo si el olvido termina extendiendo el periodo libre de hormonas hacia el siguiente ciclo. Precisamente por eso se recomienda evitar el descanso y comenzar un nuevo envase de inmediato”, detalla.
¿Qué hacer si se olvidan más de dos pastillas seguidas durante el mes?
El ginecólogo explica que cuando se olvidan dos o más pastillas consecutivas, la protección anticonceptiva ya se considera comprometida y lo indicado es tomar la última pastilla olvidada (solo una) lo antes posible y continuar el envase desde ese punto.
Además, se reitera que debe utilizar preservativo durante al menos siete días y, si hubo relaciones sexuales sin protección, es importante consultar al médico para evaluar la necesidad de anticoncepción de emergencia.
La doctora Claudia Carson, ginecóloga y coordinadora de la Unidad de Ginecología de Clínica RedSalud Vitacura, explica a BioBioChile que la posibilidad de ovulación aumenta con cada día sucesivo de píldoras olvidadas.
“La FDA enfatiza que ‘hay poca probabilidad de que ocurra ovulación si solo se olvida una píldora’, pero el riesgo aumenta significativamente con múltiples olvidos”, alerta.
Recomendaciones para evitar olvidos frecuentes de la pastilla anticonceptiva
Cabe destacar que existen medidas simples que ayudan a evitar estos olvidos frecuentes. La doctora Carson comenta que existen estrategias sencillas para mitigar estos descuidos, por ejemplo, establecer una alarma diaria a la misma hora, asociar la toma a un hábito fijo como el desayuno o el cepillado de dientes, mantener el envase en un lugar visible y portar siempre un repuesto en la billetera o mochila.
Si a pesar de estas medidas los olvidos siguen siendo recurrentes, es conveniente consultar con un especialista en ginecología para evaluar métodos de larga duración —como el dispositivo intrauterino (DIU) o el implante subdérmico— que eliminan por completo el factor del error humano, dice la experta.
Finalmente, la especialista destaca que, independientemente del método anticonceptivo utilizado para prevenir un embarazo, el preservativo sigue siendo la única vía efectiva de protección frente a las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Importante: ante cualquier olvido de una o más pastillas anticonceptivas, lo más recomendable es consultar cuanto antes a una matrona o ginecólogo para recibir orientación adecuada según cada caso.